Андролог рассказывает..

[PRO SCHUMI]

МУЖСКИЕ СЕКРЕТЫ

 

То, о чем должен знать каждый мужчина

 

Многие помнят, что в Советском Союзе не было секса. Строители коммунизма рождались как-то сами по себе, видимо, путем трудового подвига у станка. А еще у нас не было генетики. Или, скажем, андрологии. Если кто не знает, поясняю, андрология – это такая область в медицине. Примерно то же самое, что гинекология, только для мужчин. Еще в XIX веке профессор Ф.И.Синицын выделил андрологию из урологии. Эта наука занималась специфическими мужскими проблемами, которых, если разобраться, ничуть не меньше, чем у женщин. От воспалительных заболеваний половых органов и мужского бесплодия до сексуальных расстройств и "мужского климакса". Да-да, уважаемые женщины, у мужчин, оказывается, тоже есть свой климакс, и у них в организме тоже все достаточно тонко и ранимо. Но потом пришла Советская власть и как-то стыдливо спрятала эти проблемы под подушку. Мужчина ведь должен быть силачом и воином. Он – эдакая машина, которая всегда все может. До сих пор андрология в нашей стране находится на правах падчерицы. Она вроде и существует, но никак не регламентирована юридически. Получается парадоксальная ситуация, когда есть большое число пациентов, нуждающихся в лечении, а андролог в реестре врачебных специальностей отсутствует. Это привело к целому ряду отрицательных тенденций. Прежде всего отсутствуют единые подходы к диагностике и лечению андрологических заболеваний, а больных лечат, по образному выражению одного из пациентов, "все, кому нужны деньги". В нашем университете андрологию проходят факультативно на последнем курсе. И то во многом благодаря инициативе и энтузиазму доктора Виктора Малышева – заведующего курсом урологии, врача урологического отделения Республиканской больницы, члена Профессиональной ассоциации андрологов России. С ним и повстречался корреспондент "Карельской Губернiи", дабы узнать об этих мужских проблемах поподробнее.

 

Таблетка в кармане

— Виктор Анатольевич, начну с того, что наболело у многих, но они стесняются об этом спросить. Если человек хочет, но не может, это уже импотенция?

 

— Термин "импотенция" уже давно отменен Всемирной организацией здравоохранения. Он слишком жесткий и безысходный. Сейчас принято говорить "эректильная дисфункция". А нарушения эрекции, как и другие сексуальные расстройства, успешно лечатся. Надо лишь разобраться, от чего они произошли. Это могут быть психологические проблемы – так называемый страх перед половым актом, проблемы межличностных отношений и многое другое, а также целый ряд заболеваний половой и не только половой системы. Андрологи тем и занимаются, что устанавливают причину подобного рода расстройств и затем решают эти проблемы.

 

— А, может, без всякого врача купить виагры? Все само собой и разрешится.

 

— Очень плохо, что эти препараты у нас продаются без предварительной консультации врача. Бывают случаи, когда эти медикаменты опасны или бесполезны. Только при некоторых ситуациях такая таблетка нужна в качестве так называемой "старт-терапии". Например, если мужчина боится потерпеть фиаско, виагра, как и более новые препараты — сиалис, левитра — могут оказать первую помощь. Иногда одного удачного полового акта достаточно для того, чтобы в памяти произошла фиксация ощущения мужской состоятельности. Я знаю человека, который просто носил таблетку в кармане, и уже одно это ему помогало. Но в любом случае первым делом нужно определить, связано заболевание с органической или психологической причиной. Кстати, раз уж мы заговорили о психологических проблемах, пятьдесят процентов мужского успеха зависит от женщины.

 

Частота – залог здоровья

— Виктор Анатольевич, сейчас телевизионная реклама буквально переполнена сообщениями о простатите. Кажется, простатит опередил даже перхоть. Это действительно такая распространенная болезнь?

 

— К сожалению, да. Простатит – это воспаление предстательной железы, а предстательная железа – очень уязвимый орган у мужчин. Попав в простату, инфекция приспосабливается и болезнь незаметно перерастает в хроническую форму. Начало же заболевания обычно бывает скрытым.

 

— И от чего это бывает?

 

— Причин множество. Инфицирование железы происходит чаще всего на фоне воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, вызванных различными микробами, в том числе передающимися половым путем. Риск заболевания усиливается при злоупотреблении алкоголем, переохлаждении, сидячей работе и сексуальной дизритмии.

 

— Это когда то часто, то редко?

 

— В данном случае речь идет именно о редких половых контактах. В среднем мужчина в возрасте от 20 до 40 лет занимается сексом 2-4 раза в неделю. Длительные перерывы в сексуальных отношениях приводят к застойным процессам в железе, что является главным фактором прогрессирования болезни.

 

— А чаще четырех раз в неделю заниматься сексом не вредно?

 

— На здоровье. Было бы желание. В этом как раз нет никакой аномалии. Но, конечно, я не имею в виду беспорядочные случайные связи и частую смену партнерш. В этом случае есть риск заражения венерическими заболеваниями, что, как я уже говорил, помимо всех прочих неприятностей, может привести к тому же простатиту.

 

— А что делать морякам дальнего плавания, геологам-разведчикам или, например, одиноким стеснительным юношам? Желание-то есть, а возможность его осуществить отсутствует.

 

— В андрологии имеется понятие "лечебная мастурбация" — как вариант сексуального контакта. Для снятия напряжения и застоя в половой системе. Современная медицина не видит в этом ничего вредного. Во всяком случае, мастурбация лучше длительного воздержания.

 

Из огня да в полымя

— Я еще слышал, что простатит является причиной возникновения такой ужасной болезни, как рак предстательной железы. Это так?

 

— Нет. Это не связанные друг с другом заболевания. Возникновение рака, как правило, зависит от гормональных изменений в организме в целом и предстательной железе – в частности. Скажем, если мужчина выходит после андропаузы (мужского климакса), сохранив высокий уровень мужского полового гормона – тестостерона, то он попадает в зону риска. Вероятность заболеть раком предстательной железы у него возрастает. Стареющий организм может не справиться с такой гормональной "моложавостью".

 

— Какая грустная история. А эта болезнь неизлечима?

 

— Вопрос в том, на какой стадии ее удалось выявить. Если вовремя, то человека вполне еще можно спасти. Проблема в том, что рак на ранней стадии никак не проявляет себя. Потому-то и нужны профилактические визиты к врачу. Существует простато-специфический антиген – фактически маркер рака. Так что обычного анализа крови сейчас достаточно для того, чтобы выявить эту опасную болезнь. Я бы всем мужчинам после 45-50 лет рекомендовал сделать этот анализ. Ведь сейчас рак предстательной железы выходит на первое место среди онкологических заболеваний мужчин. Это касается, правда, развитых стран. У нас, по статистике, рак простаты стоит на четвертом месте.

 

— Я всегда думал, что чем менее развита страна, тем страшнее в ней болезни. А тут наоборот. Почему?

 

— Да потому, что это болезнь мужчин после пятидесяти. А в России средняя продолжительность жизни мужского населения намного ниже, чем в развитых странах. Поэтому наши мужчины зачастую просто не успевают дожить до опасного возраста.

 

Мужчины, как женщины

— Но у нас как-то не принято мужчинам ходить на прием, если ничего не болит.

 

— В том-то и беда. Мужчины должны посещать андролога так же, как женщины – гинеколога. Просто прийти на профосмотр. К примеру, основная причина смертности от онкозаболеваний среди молодых людей от 20 до 30 лет – это рак яичка. Болезнь до поры до времени никак себя не проявляет, а при этом андролог без труда может определить ее в результате осмотра. Или одна из основных причин мужского бесплодия — варикозное расширение вен семенного канатика. Ведь в мире около 20 процентов мужчин страдают этим заболеванием. Начинается оно в подростковом возрасте, протекает бессимптомно, постепенно нарушая детородную функцию. Проблема решаемая. Но для этого всем подросткам необходим профилактический осмотр андролога. Только квалифицированный специалист установит причину развития болезни, степень поражения яичек, определит оптимальный вариант хирургического лечения. К сожалению, многие хирурги считают свою задачу выполненной, только прооперировав больного, чаще всего одним традиционным способом. В урологическом отделении Республиканской больницы нами разработаны не только новые прогрессивные методы диагностики и хирургического лечения варикоцеле, но и система динамического наблюдения за пациентами, главной целью которой является восстановление детородной функции.

 

— Я слышал, что андрологи занимаются еще и пластическими операциями?

 

— Это направление переживает бум в нашей стране. В мире же эта отрасль хирургической андрологии давно широко развита. Сюда относятся операции по изменению пола, устранение врожденных и приобретенных дефектов и искривлений полового члена, восстановление утраченного по причине травмы или заболевания полового органа, пластические операции по восстановлению проходимости семявыводящих путей. Некоторые люди хотят изменить размеры своего полового члена. Как правило, в сторону увеличения. Иногда действительно встречается "микропенис" — это когда в состоянии эрекции длина полового члена не превышает 9 сантиметров. Но чаще обращаются с подобной просьбой мужчины, имеющие вполне пристойные размеры. В результате операции и последующего курса лечения мы действительно можем достичь трех-четырехсантиметрового удлинения. Повторюсь, в мире это довольно развитая практика, к нам же с подобной просьбой пока обратились только три пациента. Вероятно, сказывается недостаток информации по данной теме.

 

— А укорачивать никто не пытается?

 

— В нашей практике пока такого не было. Проблема возникает тогда, когда половые органы партнеров не подходят друг другу, и для большего соответствия мужчине приходится идти на уменьшение размеров. А вот с чем к нам чаще обращаются, так это с различными деформациями. В среднем оперируем восемь- десять человек в год.

 

— Людям кажется недостаточно красивой форма? Эстеты, однако.

 

— Тут дело не в красоте, а в том, что это действительно серьезная проблема. У этой болезни есть свое название: болезнь Пейрони. По имени французского врача, который ее первым описал. При эрекции происходит искривление, член загибается крючком, и это приводит к невозможности осуществления полового акта. Причина здесь, как правило, в микротравмах белочной оболочки, которые, например, могут происходить во время слишком пылкого полового акта. К счастью, все реже встречаются "рукотворные" деформации, вызванные введением под кожу полового члена различных мазей и гелей с целью увеличения его размеров. Опасность подобных манипуляций состоит в образовании грубых рубцовых изменений и язв на половом органе, требующих длительного лечения и пластических операций.

 

— Страсти какие. А переломы тоже случаются?

 

— Случаются и переломы. Но в нашей практике это большая редкость. Литература описывает наиболее частые случаи подобного рода переломов в Иране. Это было связано с религиозными особенностями строгой мусульманской страны. Там мужчины, чтобы прервать нежелательную эрекцию, резко сгибали половой член, что приводило к разрыву белочной оболочки – перелому.

(С) Карельская Губерния

[Idalgo]

познавательно

спасибо

[sag1966]

познавательно

спасибо

Согласен, кое-о-чем раньше не слышал. Спасибо.